一、问题的提出

随着我国医疗体制改革的进一步深化和人们法律意识的不断提高，在医疗卫生领域频繁出现医疗事故和医疗纠纷现象，缓和医患关系减少医疗纠纷成为我国医疗卫生事业亚需解决的问题。当前医学教育面临着如何提高医学生的法律意识和医事法律素养这一难题，通过深人调查和研究医学院校医学生的医事法律意识现状，进而发现问题、解决问题，创新法制教育模式。

二、研究方法、研究内容及调查对象情况

1、研究方法

1)文献资料法:通过参考与本调查相关的文献资料、书籍等，为论文的研究方法提供理论参考·

2)问卷调查法:2015年3月，采用非概率抽样方法进行抽样。在各专业各年级同学中发放《医学院校大学生医事法律意识调查问卷》500份，回收490份，回收率为98，其中有效问卷为460份，有效率为93.85% 。

2、调查研究的主要内容

1)医学生对一般医学法律知识的了解

2)学生的医事法律意识与学校教育的相关问题

3、调查对象基本情况

调查对象为右江民族医学院的大一大二在校生，临床专业学生300名，护理专业学生100名，医学检验专业学生100名，其中男生304人，女生196人。

三、调查结果与分析

1、医事法律知识调查结果分析

 “我国2009年9月1日正式施行一部医疗事故处理法规是什么”一题中，选择医疗事故处理办法(12 %)、医疗事故处理条例(31 %)、不知道((57%) 。 “医生的告知义务属于什么”一题中，道德义务(29%)、法定义务(26%)、纪律义务(28%)、根本不是义务(17%)。显示学生几乎不知道告知义务是医生行医过程中的法定义务。医疗纠纷或医疗事故处理程序一题中，完全不知道(50%),、基本了解(38%)、完全了解(12%)。“医生和患者的地位关系”一题中选择患者为中心(30%),尊重患者的自主选择权(15%)、医生为中心(35%),尊重医生的治疗方案(20% }。表明患者权益至上的平等意识没有真正建立起来。

 “发生医疗损害时如何做”一题中，由医院承担责任(60%)、尽量由患者自己承担损失(20%},勇于承担责任(20% }。结果表明医学生的责任意识不强，发生损害时只考虑避免自己承担责任。“医疗纠纷只是发生在医务工作者和患者或家属之间的吗”一题中，选择，选择不是(72%)、是(19%},不清楚(9%)。举证责任倒置一题中，选择没听说过(37%)、听说过且了解其准确含义(28%)、听说过并大概了解其含义(35%)。调查“发生医疗损害时，对于能够证明事实的证据，你将如何处理”，按照领导的意思销毁有关材料(20%)、尽量保存材料(20% )、会对材料做适当修改，保全自己利益(20%)、请教经验丰富的医生处理有关材料(40%)。表明医学生对于医疗纠纷中重要的举证责任不了解，没自较高的证据保存意识。

2、学生的法律意识与学校教育的相关问题调查结果分析

调查“获得法律知识的途径”时，ao%的学

生认为课堂学习仍是大学生获得医疗法律法规知识

及医患关系的认知的主要来源，zo%的学生认为有关知识来自于课外。调查“大学生有必要继续学习法律知识吗”，6s%以上的同学认为有必要。调查”，60%以上的学生认为现在开设的法律课程对增强自己的法律意识有帮助。调查“你认为学校应该在哪方面再做改善”，s8%的学生选择增加课程，30%的学生选择增加实践。

四、调查研究结论

1、医事法律知识有待进一步丰富

在对医疗法律知识的调查中，各问题的答对率普遍不高，表明学生缺少对医疗法律知识的系统学习。对于医疗纠纷和医患关系的认知不够，掌握的相关医疗法律知识不足，不能上升到法律层面来处理。一旦发生医疗事故及纠纷时，也不能依法处置相关证据，医学生的责任意识和证据意识淡薄。另外调查发现，超过6s%的同学认为大学生有必要继续学习法律知识，反映了医学生刘于医疗法律知识的需求和学习热情很高。如今的法制教育只停留在《法律基础》和《卫生法学》上，这两个课程的覆盖面有限，而且只停留在理论层面，这种间断式的学习并不能对学生大五的实习形成具体的指导。以至于学生走上工作岗位面对医疗事故和纠纷时感觉手足无措，无法运用足够的医疗法律知识应对和处理问题。

2、医事法律思维和法律能力有待加强

较多的学生认为医疗活动是以医生为中心，较少同学知道医事法律素质中的特有的告知义务和谨慎义务，较少同学知道医疗纠纷或医疗事故处理程序，医学生的证据意识和责任意识不强，发生损害时只考虑避免自己承担责任，对举证责任和证据处理认识不到位。医学生难以把已有的医疗法律知识内化为自身的法律思维能力，在遇到医疗纠纷时难以运用正确的法律知识和规范加以分析和处理，面对医疗事故和纠纷时不能立刻借助法律的武器来解决问题，还停留在听从医院的安排的层面上，依据相关法律规范自己的从医行为的意识薄弱。

3、学校的法制教育未能适应学生的需求

就业形势严峻，国际交流日益频繁，涉外医疗机构和大城市的国际化医疗机构成为了很多医学大学生的就业选择，英语和法律能力测试也是很多单位招聘人才的必考内容，其中与医疗领域紧密相关的医疗法律法规尤为重要。新形势下的就业状况对医科院校的法制教育提出了更高的要求。

但是学校传统的法制教育偏重理论，模式化灌输式教育色彩太强，比较枯燥，很难激起学生的学习兴趣，应试心理比较普遍，自主学习法律的意识不高。多数学生认为有必要改变传统的法制教育方式，以一种活泼生动的课堂进行法制熏陶，教学形式和手段应该多样化，内容应该更加生活化，加人更多的案例教学。