植入式静脉输液港在临床上应用已有20多年，在国内已逐步展开，我科收治1例植入式静脉输液港患者，现将护工里体会报告如下。

1临床资料

患者男,83岁。确诊为非霍奇金淋巴瘤1月。有高血压病史10年。患者需要反复输液治疗，但外周血管弹性差、硬度较大，小易穿刺成功，故选用静脉港7F。导管经右颈内静脉穿刺进入上腔静脉，头端最佳位置为上腔静脉和右心房交界处；注射座埋置于右锁骨下，皮下组织厚度为0. 5-1. 5 cm 。

2护理要点

2. 1植入前后护理术前加强心理护理，做好解释工作，耐心向患者及其家属讲解植入式静脉输液港的目的、方法和意义，消除患者恐惧心理。术中护士配介穿刺，密切观察患者的生命体征。术后观察穿刺处有渗血伴皮下疲斑4.OcmX5. 0 cm，涂抹一七叶皂凝胶；并指导患者保持输液港周围皮肤清洁、十燥，翻身、擦洗小可用力，尽量减少植入侧上肢活动，特别是避免大幅度的外展运动。

2.2输液港应用护理包括插针、抽血、冲洗、用药、敷料更换、拔针等。特别注意以下几点:（1）在穿刺点必须铺无菌洞，消毒半径>10 cm,避免随便移动针头，无损伤针抽回血以确认针头在输液港内的位置；（2）输液前后用小少于10 ml生理盐水脉冲法冲洗，再用肝素盐水正封管，一般采用浓度为50-100 L/ml的肝素溶液；（3）用无菌透明敷料薄膜固定化疗泵针头，保证针头平稳及局部封闭状态良好，记录更换时间,3天更换敷料一次；（4）输液后用无菌纱布压迫穿刺部位，嘱患者深呼吸、屏气同时快速拨出针头，并用纱布压迫比血约5min 。

3护理效果和体会

术后第3天，静脉输液港穿刺处无渗血且皮肤疲斑而积减小至2.OcmXl.Ocm，一个疗程中输液通畅，未出现并发症。该例植入式静脉输液港使患者获益的同时，也让笔者认识到加强护理管理的必要性:在整个疗程中，应严格规范操作，包括换药时间、冲管时机、消毒步骤和固定要点等，并及时记录，预防并发症的发生，以保证植入式静脉输液港为长期反复静脉化疗、输血、需要胃肠外营养支持的患者提供有效通路。