临床护理工作多以女性为主体，随着国家孕产政策的出台，医院的孕产人员增加，护理人力明显缺乏，对临床一线护理工作造成一定影响，军队医院也面临同样的问题。为解决此问题，本院护理部制定人力储备计划，对护理人员进行分层、个体化、规范化培训，提供展示自身价值的平台及人性化关爱，确保护理工作正常运行。

1资料与方法

1. 1调查方法与对象对2014  2016年军队某三甲医院孕产护理人员基本情况进行调查与回顾(表1-表3)。

1.2结果表1可见，2016年国家二孩政策开放，2016年孕产护理人员比2014年与2015年孕产护理人员之和还多。表2可见，孕产护理人员离职率在逐年增加。表3可见，孕病假天数与孕产假天数在逐年士曾力口。2讨论2. 1孕产护理人员对人力资源的影响根据国家劳动法的规定，一孩与二孩均享受6个月的带薪产假与每天一小时哺乳假。但是孕产护理人员的休假直接影响科室人力，使科室实际护理人员减少，出现有岗无人现象。首先，随着国家二孩政策的开放，大部分年龄超过33岁的护理人员要二孩的意愿增强，这些人员都是有经验的护理人员，甚至大部分是科室护理骨干;其次，年轻护士结婚人数也在增多，孕产护士人数逐年增加，2016年本院一些科室已经出现同时休产假3人以上，此现象会逐步增加，根据国家劳动法规定女职工怀孕期间不得安排从事第三级体力劳动强度的工作，此法还规定怀孕7个月以上不得安排其延长工作时间和夜班劳动;再次，表3显示，孕病假人员越来越多，以上原因造成科室的护理人力资源直接减少。

2. 2孕产护理人员对护理质量的影响护理质量依据护理质量评价标准，通过对护理工作进行评价与分析，对护理的质量作出客观评价，是保证科室护理质量的重要措施。①二孩孕产假的护士多为科室护理骨干或有经验的护理人员，其休假导致科室工作把关的人员减少，护理风险增加。②一孩孕产的护士多为科室中坚力量，其休假导致科室工作效率降低，因为新护士的熟练度低，出现因操作不熟练导致工作忙乱，同样也会增加护理风险。③怀孕护士，科室多会照顾，分配带教实习生时，易出现实习生单独操作各种护理工作，也增加护理风险。④孕产期护理工作人员焦虑分值和抑郁分值均高于非孕产期护理工作人员，这些情绪使孕期护士在工作中感到力不从心，会影响护理工作。⑤由于科室孕产护理人员增加，体力与精力有限，因而无法参加专科护士培训，低年资的护士工作经验与专业技能相对薄弱，不能胜任专科培训，造成年度外出专科人员培训计划不能完成，专科技能、专科护理的发展受到限制，同时限制护理质量的提升。

2. 3孕产护理人员增加导致离职率增加从表3可见，孕产护理人员的休假时间多于其他人员，在护理工作人员减少、工作量不减少的情况下，导致非孕产护理工作人员的工作量增加，基于孕妇身体原因，科室会给予照顾，分配工作量较轻的工作，并且不安排晚夜班，直接增加科室其他护理人员的工作量和晚夜班的次数，由于种种原因，科室其他护理人员满意度降低，导致离职率上升。护理工作环境的压力和潜在风险，工作和家庭的冲突，影响孕期护士的身心健康，甚至影响到胎儿的健康，导致孕产护士的离职率也在逐年上升。

3对策

3. 1按需增加人力资源制定人力资源补充计划，统计每年护理人员离职数、孕产假人员数，在统计基础上增加30%，以作为计划外怀孕的补充。每年进行两次招聘，一次在每年2至3月，对即将实习期满表现优秀的实习护士进行留用，因为实习生通过6 }8个月实习，对医院的工作基本掌握，医院对这批留用的实习生采取定科实习，科室对这些人员施行一对一带教，重点培训，护士资格证考核合格者，医院应聘留用以补充护理人力。每年7月份对科室人力情况进行再次统计，根据科室人力情况进行招聘，招聘人数是在计划人数基础上增加30%，以防止护理人员自然流失。

3. 2分层培训确保护理质量针对影响护理质量的原因，每年年初做初步评估，制定护士培训计划。①首先提升护士长的管理能力，组织全院护士长参加中国护理管理人才培训课，系统学习护理管理内容，建立高效的护理团队。②加强师资能力培训，外请教学医院教师、护士长，针对本院现状，制定如何提高带教能力，进行系统培训。③护士长一对一带教护理骨干，护理部定期组织护理骨干进行院级行政查房和业务查房，全方面提高护理骨干的业务能力。④针对三年以下和一年以下护士制定不同方案，制定规范化培训内容。⑤新人职护士由院级和科级共同参与培训。

3. 3提供展示自身价值的平台降低离职率护理部对工作表现优秀者，给予评选“优秀护理骨干”“优秀带教教师”“优秀护士”及“护理服务明星”，在各项护理考核中优秀者，优先晋职。由于是军队医院，身份的界定让许多聘用护理人员感受到不平等，本院出台以下政策，全日制本科从事护理临床工作满一年，且各项考核合格，一年内无重大医疗事故，转人事代理;中级职称考核合格者，转人事代理。护理部提供展现才能的平台，设立院级教师，在全院、科里讲课和示教，增加价值感和职业认同感，优先外派学习和培训。