一、本研究的背景和意义

近年来，剖宫产已成为产科临床上常见分娩手段之一，是产科领域内的重要手术之一，在危急时刻能够挽救胎儿及产妇生命。目前，剖宫产技术已臻成熟，临床疗效也已公认。但由于产妇及家属对剖宫产手术及围手术期注意事项等相关知识缺乏了解，加上医院及医护人员的陌生感，使患者在剖宫产手术患者围手术期可出现产后出血、产褥期感染、产褥病、下肢静脉血栓、盆腔静脉血栓、慢性盆腔痛、感染及心理疾病等并发症，影响患者的预后及转归。研究证明，合理的剖宫产手术患者围手术期护理干预能够有效预防剖宫产手术患者术后并发症，改善患者心理状态，提高患者依从性及患者满意度，改善患者预后。研究证明，循证护理能够明显改善剖宫产手术患者心理问题、缓解患者术后疼痛程度、减少并发症发生、提高患者满意度。

二、本研究的目的和目标

从剖宫产手术后的护理情况出发，针对剖宫产手术产妇术后疼痛和术后哺乳的相关问题进行了循证护理的对策分析，力求通过循证护理的对策，保证护理工作能够有针对性地进行科学护理，并与常规手术护理进行对比，总结剖宫产手术患者有效临床护理干预措施。

三、关键词及定义

剖宫产：产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

循证护理：传统护理观念在循证医学影响下产生变化的产物，要求护理人员在常规护理操作中提出问题、检索并寻求实证，依据可信、有价值的科研成果，用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优质的服务，根据患者个体化特点而制定适合患者病情恢复的个性化护理方案，其在临床护理工作中取得了一定成效。

四、文献回顾

谭宁红等人报道了一项关于162例剖宫产产妇的对照研究，研究证明经循证护理干预的81例观察组患者术后不良反应发生率明显低于经常规护理干预的81例对照组患者，而其术后生存质量及护理满意度均明显优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05），作者认为循证护理能够明显提高剖宫产手术护理质量，降低术后感染率，改善患者预后及转归，提高患者生存质量。谢丽萍报道了关于260例剖宫产患者围手术期护理干预的一项对照研究，研究证明经循证护理干预后观察组新生儿Apgar评分明显高于常规护理干预的对照组患儿，而其产妇满意度亦明显高于对照组。张梅则通过一项关于100例剖宫产初产妇的研究证明，经循证护理干预的观察组患者SCL-90量表中焦虑、抑郁、强迫、敌对、人际关系等评分均明显低于对照组，且其肛门排气时间及子宫复旧情况均明显优于常规护理干预的对照组患者，组间差异在统计学上均有意义（P<0.05）。陈比雄则通过240例剖宫产产妇对照研究证明，循证护理能够更好的提前泌乳始动时间、提高产后72h泌乳充足率及纯母乳喂养率。李刚则通过一项关于200例剖宫产产妇随机对照研究证明，循证护理干预能够明显降低剖宫产手术围手术期并发症发生率，减少患者产后出血、伤口感染、伤口液化、肺炎等并发症的发生，值得在临床实践中推广应用。

五、研究设计类型

应用研究

六、研究对象

选取自2009年1月至2012年11月于我院进行生产的产妇84例患者，年龄为22～31岁，平均年龄为（23.25±1.47） 岁，孕次为1~4次，平均为（2.14±0.44）次，产次为1~4次，平均为（1.56±0.94）次，单胎妊娠66例、双胎妊娠16例、多胎妊娠2例，其中未婚12例、已婚72例，全部产妇均进行了剖宫产手术。按患者就诊顺序进行编号并随机分为对照组（44例）和护理组（40例），两组患者临床资料（如年龄、孕次、产次、身体状况、生产方式、婚姻情况等）间差异不明显，在统计学上无意义（P>0.05），具有临床可比性。

七、研究工具

八、研究步骤研究方法

分析所有患者临床资料，从其年龄、孕次、产次、身体状况、生产方式、婚姻情况、护理干预、护理质量、疼痛程度、舒适度、依从性、健康知识掌握程度、患者满意度等方面进行数据的收集、处理，并采用统计学软件进行数据对比、分析。

九、统计学分析

采用统计学软件SPSS 18.0进行数据对比、分析，计数资料采用卡方检验，P>0.05为差异不明显，在统计学上无意义，P<0.05为差异明显，在统计学上有学意义。

十、年度研究计划

十一、经费预算