乳腺肿瘤属于临床中比较常见的乳腺系统疾病,多为良性肿瘤,主要采用手术方式治疗,效果较好,但患者术后伴有小同程度疼痛,如未能及时、有效地十预,小利于患者病情的恢复,延长患者住院时间。护理为减轻乳腺肿瘤患者术后疼痛的常用手段,小过常规疼痛护理多数遵照医嘱给子患者镇痛药物,并未消除加剧疼痛的小良心理因素,因而效果并小理想。研究表明,乳腺肿瘤术后疼痛护理中应用护理十预后,可进一步地提升疼痛十预效果,减轻患者疼痛程度,促使患者尽早康复团。因此本院手术治疗乳腺肿瘤患者后,即在疼痛护理中应用护理十预,效果较为理想。
1资料与方法1.1一般资料
选择于2016年5月一2017年5月在笔者所在医院行手术治疗的乳腺肿瘤患者134例,年龄29 65岁,“卜均(43.1士8.2)岁:肿瘤类型:上皮性肿瘤41例,间叶性肿瘤36例,纤维上皮性肿瘤32例,乳头部肿瘤25例;已婚92例,未婚42例。纳入标准:的符介各乳腺肿瘤的诊断标准;。经术后病理检查、细胞学检查确诊;①均具有手术适应证,且患者自愿接受手术治疗;助患者及家属均对本研究知情[3]。随机抽取67例作为观察组,另67例作为对照组,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义Q' > 0.05),有。J一比性。
1.2方法
对照组患者术后给子常规疼痛护理,即在患者主诉疼痛时,遵照医嘱给子患者镇痛药物。观察组患者术后疼痛护理中应用护理十预,具体方法如下。
1.2.1基础护理术前,护理人员明确告知患者术后会产生疼痛,让患者提前做好心理准备,提高患者承受疼痛的能力;术后,待患者麻醉清醒后,护理人员亲自讲解、演示深呼吸的方法,指导患者开展,缓解疼痛程度;经常询问患者的疼痛症状、疼痛部位等,评估患者的疼痛性质,制定针对性的疼痛十预方案,提升十预效果ft71.2.2心理护理术前,护理人员主动交流患者,将手术必要性详细地讲解给患者,初步评估患者的心理状况,了解患者承受疼痛的能力;术后患者清醒后,及时地告知患者手术效果,避免患者担心,并积极地与患者沟通,将缓解疼痛的常用方法介绍给患者,如深呼吸法、转移注意力法,便于患者疼痛较重时采用口。同时,掌握患者术后心理变化,针对患者的心理特点,安慰、鼓励患者,改善患者的心理状况,预防疼痛及负性情绪形成恶性循环,提高患者的疼痛闭值曰。
1.2.3体位护理术后,以患者切u情况、手术部位为依据,对患者体位做出适当的调整,减轻体位对手术切日的牵拉,降低切日疼痛程度,并提高患者体位的舒适程度;嘱咐患者患侧上肢活动,或需咳嗽时,切日两侧应注意按压,避免产生牵拉痛『」。1.2.4药物及理疗护理患者疼痛严重时,需给子患者I}痛药物,具体使用的I}痛药物根据患者疼痛程度选择;应用药物镇痛过程中,护理人员应将可能产生的小良反应告知患者,提升患者的自我观察意识,并让患者了解到镇痛药物小可过多使用,避免形成依赖,防比患者主观依赖性的产生曰。另外,可在切日部位给子患者相应的理疗,使组织新陈代谢加快,促进切日周围神经肌肉兴奋性提升,减轻疼痛程度。
1.3观察指标
分别于术后6, 12 h及术后2, 3 d利用视觉模拟评分法(V A S)评价两组患者疼痛程度,0一10分评分,分数越高,疼痛越严重;评价患者生活质量,工具为生活质量评分量表}l 0 L),0一60分评分,分数越高,生活质量越好;利用自制问卷调查患者护理满意度,总分100分,分数越高,护理满意度越高[9]
1.4统计学处理
本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理,计量资料以C士S)表示,采用t检验,计数资料以率}o)表示,采用字检验,P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1术后各时段VAS评分比较
术后,观察组患者术后6, 12 h,术后2, 3 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义}' <0.05),见表to2.2
Q 0 L评分及护理满意度评分比较
观察组QOL评分X51.6士4.2)分、护理满意度评分X6.1士3.5)分;对照组QOL评分(40.8士5.5)分、护理满意度评分(89.7士4.3)分;观察组QOL评分及护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义Q' <0.05)
03讨论
临床行外科手术治疗患者时,术后症状之一即为疼痛,是}) L体应对手术损伤刺激作出的反应。乳腺肿瘤切除术为临床中常见的外科手术类型之一,患者术后必然会伴有小同程度的疼痛,同时,该手术会损伤胸肌筋膜,甚至需要清扫腋下淋巴结,导致术后疼痛更为明显[nor。在疼痛影响下,小仅术后舒适程度降低,而且会引发一系列的小良情绪,小利于患者的康复。为减轻疼痛的影响,术后需给子患者疼痛护理,护理中应用护理十预后,护理人员在术前即通过健康教育等方式,帮助患者做好应对疼痛的心理准备,并让患者掌握简单的缓解疼痛的方法,术后,护理人员通过十预患者的心理状况、体息体位等,减少小良心理、小良体位的影响,减轻患者的疼痛程度no。同时,术后疼痛护理十预中,护理人员还通过播放音乐、按摩等非药物方法转移患者注意力,让患者放松肌肉,有效缓解疼痛,提高患者对疼痛的耐受力,减少镇痛药物的使用,利于患者尽早康复曰。
综上所述,乳腺肿瘤术后疼痛护理中应用护理十预后,可有效减轻相关因素对疼痛程度的影响,并提高患者的疼痛耐受力,降低疼痛程度,促使患者术后尽早康复出院,提高患者的生活质量,并提升患者对护理人员工作的满意程度,值得广泛推广于临床中。