虽然中国健康管理事业在过去的10多年里伴随着经济的增长取得了长足的进步,但是不可持续的发展方式己经不可能满足中国对健康管理服务的巨大需求,同时,人们应该清醒地看到中国健康管理事业与西方发达国家存在的巨大差距。具体说来,中国健康管理事业发展面临着以下问题和挑战。
(一)与健康管理相关法律法规的缺失
任何一项事业的健康发展都必须以法律和制度的协调保护为基础,健康管理事业更是如此。健康管理在中国己经有10余年的发展历程,但是中国至今仍然没有一部与之相配套的法律法规。如果没有健康管理方面的立法,健康管理事业的实施和发展就不可能持续,健康管理事业之前所取得的成就并不牢固。从现实情况来看,无论是健康管理人才的培养和培训,还是健康管理服务的质量和流程,亦或是健康管理机构的审批和运营,都开始出现鱼目混珠的情况。近几年国家卫生计生委和人社部等相关部门明确出台的一些规范和控制健康管理的政策和措施在一定程度上为健康管理行业的健康发展指明了道路,但是从实施的可行性和实施的效果来看,这些政策远没有达到预期的效果。
(二) 健康危险因素评价标准不规范
健康管理是通过评估、干预和跟踪被检测对象的健康状况与健康危险因素的医学行为过程,在这完整的行为过程中,健康危险因素及危险程度的判定至关重要。不同人群、不同地区和不同环境之间存在较大的差异,因此健康危险因素和危险程度也有较大的不同。用于测量和评价健康危险因素的计算机软件是根据被研究区域的人口统计资料、流行病学资料和死亡率资料综合分析得出的。中国在确定和评判健康危险因素及危险程度时存在很多问题。主要体现在两个方面:一是中国流行病学调查及研究资料不够完善,无法对某些疾病的危险因素进行量化;二是中国在某些疾病方面采用国外的量化标准和危险因素暴露率,影响中国疾病预测的准确性。无法建立起中国健康危险因素和危险程度的评判标准,就很难赢得国人对国家健康管理工作的支持和信任。因此需要尽快收集和分析中国相关统计资料,制定出符合中国基本国情的健康危险因素评价标准,提高中国疾病预防和治疗的准确性。
(三)健康管理人力资源问题突出
健康管理人力资源是实现中国健康管理工作的基础和重要保障。现阶段中国健康管理人力资源主要存在两个问题。一是健康管理人才仍然不能满足社会的需求。由于健康管理工作关系到被服务对象的身心健康和个人隐私,因此健康管理师或者其他从事健康管理的人员需要具备一定的全科医学知识,熟悉相关疾病的防治机理。从现实情况来看,中国现阶段的健康管理人才远不能满足社会的需求。根据相关机构估算,中国健康管理人才缺口达到2 000万名。二是中国健康管理师培训与鉴定工作不规范。主要有表现为学员准入门槛较低、培训时间相对较短、培训教材严重脱节和教师缺乏实践经验等,以上几个原因在不同程度上都对健康管理师的培训质量产生影响。
(四)健康信息系统的建设函待完善
健康管理需要对个体或群体的健康状况和健康危险因素进行评估、干预和即时跟踪,这些行为都需要建立在健康信息化管理技术模式的基础之上。目前,中国健康管理信息系统的主要组成有三大部分,分别是面向社区居民的卫生服务管理信息系统、体检管理信息系统以及医院信息系统。这三大信息系统在各自负责的领域方面技术比较成熟,但是以上三大类信息系统并未进行充分的整合和共享,而是处于各自为战的状态。个体和群体的健康管理离不开一个资料翔实完整、资源充分共享和数据更新及时的信息系统,因此提高中国的健康管理服务水平和服务质量需要进一步整合和完善中国的健康管理信息系统。
(五)健康管理服务的资金渠道需要拓宽
健康管理作为卫生领域新生的行业,在国人的疾病预防和治疗方面将发挥巨大的作用,因此,需要国家和社会的重点支持。国家近些年来一直在加大对卫生领域的资金投入力度,这些资金投入应该重点向健康管理方面倾斜。卫生事业的投入总量、分布和结构如何确定能最大限度实现保障公民健康的目标是需要重点考虑的问题。而在健康管理结合健康保险业务的模式中,保险公司成为健康管理服务的购买者,其购买的标准和付费方式目前在全国还没有成熟的先例,且不同的健康管理内容所对应的健康管理费用是不一样的,这就需要健康管理公司和健康保险公司之间进行协商以确定最终的价格和付费方式。