学生是教学的主体，一切教学服务于学生的理念已经植根于教师心中。面对千差万别的学生想要让所有学生都达到某一培养标准是不现实的也是不可行的。所以，要针对不同学生应用不同的教育方式和方法，根据学生平时成绩和意愿尽量发挥每一位学生的特长。为此我们提出课堂教学形式要多样化。

1 帮助学生用多种形式记忆

把难记的内容用类比法和顺口溜等形式展示给学生，把易混淆的内容编成图表进行对比记忆以减少遗忘和加强记忆，而对有共同动物参与致病过程的某些不同病原微生物，则提示和引导学生归纳记忆，以免记忆错误。如鼠身上的寄生虫鼠蚤参与鼠疫杆菌的致病过程，而黑线姬鼠为代表的某些鼠则参与汉坦病毒的致病过程，鼠疫杆菌和汉坦病毒是两种截然不同的病原微生物，它们的感染虽都与鼠有关但在致病过程中所起的作用不同，提示针对这两种感染的防治原则也不一样，有此提示后，大多数学生不会再出现错误记忆。类似的问题如:能引起食物中毒的病原微生物都有哪些?临床表现和防治原则是否一致?等等，帮助学习不主动的学生在被迫回答问题寻找答案时就加以区分和记忆了。

2 充分利用实验课的综合实验，组织课堂讨论

医学微生物学的实验课除基本实验技能、验证实验外还有一部分综合实验内容。综合实验能充分将理论知识运用到实践中并解决临床问题是训练临床思维的较好方式。如在完成化脓性球菌的分离鉴定后，给学生设置以下一些问题:能引起化脓性病变的细菌只有球菌吗?还有那些细菌能引起化脓性病变?化脓灶主要在什么部位?浓汁或化脓性分泌物各有什么特点?试着把化脓性细菌的分离鉴定思路和实验方案写成实验设计报告。对这些问题的解答可以先组织课堂讨论，课堂时间不足时，按实验小组形式利用业余时间继续讨论。以每组一份实验设计报告的形式提交最后结论，教师修改后把信息反馈给学生，大多数学生对此种学习方式表示出浓厚兴趣，学习的积极性高涨。学生也在研讨和形成报告过程中发现自己综合分析和解决问题的能力得到了提升。

3 PBI学习小组的组建

引领那些学习能力较强又有创新需求和理想的学生组建PBI小组，完全按PBI理念和模式进行自主性学习。我们对这部分学生共进行了5个临床案例的讨论学习，从难到易、从摸索到较熟练的逐步实施过程中，无论教师还是学生都有一定的体会和收获。教师们通过三年来的实践渐渐地发现，自己善于发现和鼓励学生的优点了。师生关系融洽了，教改方案也就得到了更好的贯彻和实施，同时，还为今后更大范围开展PBI教学积累了经验。参与的学生自觉综合分析和解决问题的能力明显提高，PBI小组学生团队意识、团结协作能力得到锻炼和提升困。

基础医学阶段是培养良好学习习惯和建立医学思维模式的大好时机。随着社会的发展和进步，生物一心理一社会医学模式一定要取代以往的生物医学模式，所以，医学教育改革永远在路上。通过以上一些教改方法的探索，我们认为每一种教改方案都有利弊和适用条件，关键是怎样符合实际地、灵活地把它运用好，争取和达到收益的最大化，使培养出的医学生不但能用过硬的专业技术保护生命，也会用仁爱理解、尊重生命。