1 医学英语校本教材开发的必要性

新媒体时代下，大学英语这一公共必修课程遭到了一些抨击，如“聋子、哑巴英语”“费时低效”“应试教育”“学而无用”等。由于没有使用目标，大学层面的普通英语要么造成学生中普遍的厌学和懈怠倾向，要么变成了应试教学。事实证明，普通英语无法应对高等教育国际化的挑战(蔡基刚，2012)。因此，建设与大学生专业相关的英语课程势在必行。另一方面，我国幅员辽阔，各地区高校的水平参差不齐，师资水平、生源情况、教学条件和目标等方面均有很大差异。就医学院校而言，重点和一般院校若使用同一个教学大纲、同一套教材、同一种课程模式的话，显然是不切实际的。在这种情况下，符合本校教师教学和学习者个性差异的医学校本课程应运而生。

在校本课程建设过程中，校本教材的开发与使用处于中枢地位，是实现教学目标和完成教学内容的重要前提。高水平、高质量的教材对教师、学生、课堂教学过程和结果都起着关键J陛作用。教材是教师组织课堂教学的重要依托，也是学生获取语言知识和提高语言能力不可或缺的工具。尤其对医学院校这样专业性强、专业划分细致的大学来说，医学英语校本教材的开发在一定程度上决定了医学英语课程中教与学的方法和效果，决定了是否可以为学生在本专业今后的医学道路上打下好的英语语言基础。

在《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020 )))提高人才培养质量中明确提出，牢固确立人才培养在高校工作中的中心地位，着力培养信念执著、品德优良、知识丰富、本领过硬的高素质专门人才和拔尖创新人才。这就要求医学院校本科生有过硬的相关专业的英语运用能力，如用英语查找、阅读和撰写医学文献，书写病历，甚至运用英语与外籍病人交流、问诊和查房。但是，当下传统的大学英语教学模式和教材内容无法实现毕业生走上工作岗位后对专业英语的运用这一目标，因此，大学生在完成基础英语学习之后应结合各自的专业进人应用提高阶段。一般医学院校要结合自身特色和特点，找到医学英语课程建设和教学的新思路，力求开发出与时俱进、符合本校学生个性发展的医学英语校本教材。

2 医学英语校本教材开发的基本思路

2.1 医学英语教材的内容观

教材内容的选择要具有代表性，循序渐进地渗透医学的各个主要领域，从细胞、组织到人体系统，进而推进到当前医学特别关注的营养、微生物、肿瘤、遗传和组织工程学等前沿阵地。为了使学生掌握医学英语知识以及提高综合应用能力，教材编写要符合整体性、时代性和实用性。

就整体性而言，注重医学知识本身是编写医学英语教材的基础。医学英语就是为了让医学院校的学生在今后的从医道路中自如运用，如果内容的选择缺少真实的语境和贴近医学的语料，那么校本教材就失去了本身的意义。医学英语的学习不是以语言知识的习得为最终目的，而是要培养学生在专业领域交流的能力，以及在医学专业学习中的创造性思维。值得注意的是，医学英语教材的编写不是专业词汇堆砌的过程，而要涵盖“什么是医学”“现代医学技术”“医改”等与时俱进的主题。学生在这些主题的学习中，专业英语口语能力和书面应用能力都会有整体的提高。除了内容要有整体性，编写者还要兼顾英语语言技能的整体性，即从听、说、读、写、译整体提高学生的专业发展。

医学英语教材要具有时代性是指教材的编写要紧跟时代的步伐。如果内容无法跟上更新较快的专业知识，“学而无用”“费时低效”的局面就会在医学英语上演。目前，国内出版的不少医学英语教材内容陈旧，不少治疗方法都已过时，这样的教材会对教师的教和学生的学产生极大的反效果。因此，教材的时代性并不是以版本的更新为标准，而是不断地更新和充实内容，如能反映医学专业发展的新成果、新趋势及新技术及其应用的选材。只有教材的编写既能汲取前人的精华，又能关注到相关领域的发展变化，使两者有机结合起来，才能显现出其学术内涵和时代气息。

实用性是指教材内容的选择要能够满足学习者的需求，这里的需求并不是简单地指应付相关考试，而是要为今后专业方面的发展打下扎实的基础。有些传统的医学英语教材，过于强调语法结构和知识点，忽视了最为关键的交际能力的培养，远远满足不了信息时代对专业人才的英语要求。医学英语教材的实用性具体体现在要培养学习者在专业领域的语言运用能力。此外，关注教师的专业发展也是教材编写实用性的具体体现。校本教材不仅要满足学生的需求，还要关注教师的专业发展。教材的编写过程促使教师思考自己的课堂，有利于营造教学相长、互助合作的课堂气氛。教师在编写教材过程中的相互交流及对自己知识结构的重建，促使他们在专业领域和科研活动的发展。

2.2 医学英语教材的学生观

以往很多的教材以知识的灌输为主，注重如何更好地帮助教师传递知识，使教师成为学习和课堂的主导，学生则是被动接受老师和教材所给予的知识。而当下，学生中心论已是毋庸置疑的教学理念，教师和教材则是帮助学生进行自主性、终身化和个性化的学习。由于学生是学习的主体，根据学生的实际情况和发展需求进行编写是校本教材所要依据的。

对于医学英语校本教材来说，丰富的案例和多样化的选材可以极大地满足学生不同兴趣的需求，同时可以适应不同程度学生的英语要求，可以适当让学生自主选择所要阅读的文章。这样的学习旨在让学生英语水平进步的同时，获取学习的乐趣，发挥学生的积极性。其次，精选对学生的医学终身学习与发展必备的内容，是医学英语校本教材选材时的注意事项。现行的教材除了要满足当下医学进步和发展的要求，发挥其应有的作用，还要从长远眼光来看，培养学生的思辨能力和创新思维，使其拥有终身学习的能力。此外，根据一般医学院校学生的实际情况来编写教材，旨在达到个性化学习的目标。由于大部分学生英语水平居中，而且刚开始接触医学英语词汇和文章，应遵循汉语相对辅助的原则，英语单词不宜过多过繁，句子及段落结构尽量清晰明了，逐步过渡到深人全面的内容。

3 医学英语校本教材的使用结果及讨论

本文以包头医学院医学英语校本教材为例，探讨医学英语校本教材的使用结果。根据专业设置，分别出版了《临床医学英语教程》《公共卫生英语教程》和《护理英语教程》，共计2s个行政班(包括22个临床及其他专业及6个护理专业)使用这三种教材。学期结束后，针对使用这三种教材的情况对2013级1120名学生进行问卷调查。依据上文提及的医学英语校本教材开发的基本思路，调查内容共有两个方面:(1)学生对教材内容的评价;(2)学生对教材的学习效果的评价。见表1和表2,

从学生对教材内容的满意度来看，80.5%的学生认为教材内容的选择与专业知识相符，说明所选取的医学英语文章符合学生的专业认知水平;12.4%的学生选择基本满意;7.1%的学生由于基础差或相关专业知识掌握等问题不易用英语读懂医学专业相关内容。69.5%的学生认为教材内容的设计体现出实用性，在学习医学英语知识的同时又能帮助巩固医学专业知识，此外，对阅读相关英语医学文献也有很大的帮助;25.2%的学生对教材实用性选择基本满意;5.3%的学生直接否定教材的实用'陛，原因是医学英语词汇复杂，记忆起来很困难，无法将英语知识与所学专业知识有效结合起来。64.7%的同学认为所选材料理论阐述科学严谨，19.4%的同学对此表示基本满意，仅有15.9%的同学认为所选材料缺乏科学严谨性，说明教材中所选材料与学生所学的医学知识基本一致。对于练习设计是否具有针对性和合理性，39.8%的同学表示非常满意，38.6%的同学表示基本满意，满意的同学占多数，说明习题的难易程度是合适的，可以满足大部分同学的学习需求;21.6%的学生不满意习题的设计，多数表示无法顺利独立地完成课后练习，既有医学专业知识不扎实的原因，也有英语基础差的原因。

目前，我校还未开设医学英语视听说课程，学生在使用完医学英语精读课教材之后，关于教材是否有助于提高学生医学专业英语阅读能力、翻译能力以及写作能力，笔者对学生进行的问卷调查结果见表2。从学生对阅读能力是否有所提高来看，71.8%的学生选择非常满意;25.8%的学生选择基本满意;只有2.4%的学生选择否，说明学生从教材的学习中掌握了医学英语相关词汇及其篇章结构特点，对平时阅读医学英语文献起到了帮助的作用。翻译能力是英语五大能力中最难提高的一项，因此只有31.4%的学生选择非常满意，但是57.4%的学生选择了基本满意，认为教材的学习使得他们可以下笔去翻译了，不再是拿到医学文章无所适从;有11.2%的学生持不满意的态度，教师要对这部分学生进行深人访谈，找出学习中的问题，对症给予帮助。英语写作能力也是极为重要的能力之一，学生在今后的科研工作中，可以有效撰写医学英文摘要是对每位医学专业学生的基本要求。42.5%的学生对写作能力的提高表示非常满意;52.6%的学生选择基本满意;仅有4.9%的学生表示不满意;说明教材文章的选择及练习的设计都帮助学生掌握了医学英语写作的特点及其行文逻辑。

医学英语作为各门专业课的辅助课程及公共英语课程的延伸，是一般医学院校不可忽视的一门课程。医学英语专业校本教材开发是一项长期的、困难的教学科研任务。从以上调查问卷的结果可以看出，医学英语校本教材的开发在一般医学院校的自主创新教学中是可行的，医学英语教学虽然存在师资不足、评价体系不完善等问题，但对于学生长远的专业学习和职业需求来说，不失为一项好的选择。