我国各大院校对于口腔医学教育普遍采取“临床医学专业+口腔医学专业”相结合的形式，实施先基础医学、再临床医学、后口腔医学的教学模式p这种教学模式学生接触专业晚，存在着口腔专业课教学时数偏低，学生专业认同感不强的问题。口腔医学专业实践性强，口腔医学教育过程中强调理论与实践“知行合一”。2014-2016年对某高校口腔医学生口腔医学教育进行实践探索，以期为今后口腔医学教育改革提供经验及依据。

1 材料与方法

1.1调查对象

某高校2014级口腔专科医学生，共207人，其中男110人，女97人。

1.2方法

2014级口腔专科医学生自愿报名参加口腔实践，共58人。对申请者进行培训，培训内容为大学生年龄段出现频率较高的龋病、牙结石、牙列拥挤、智齿萌出异常的口腔诊断及鉴别诊断要点以及自我口腔保健等口腔健康教育内容。上述内容均参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案的技术标准。培训结束对口腔检查内容进行标准一致性检验，检验结果Lapp。值为0.780.86，可靠度优a。培训合格的58人作为口腔实践小组对2014级其他专业学生进行口腔检查及口腔健康教育，未参与培训的149人作为对照组。口腔实践活动后对2组学生进行问卷调查，调查口腔卫生知识及口腔疾病检查、预防方面的掌握情况。实习期间，对实习老师进行问卷调查，调查2组学生的临床实践及沟通能力。

1.3统计方法

问卷调查结果输人计算机，以SPSS 17.0版本软件进行统计分析才检验以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1口腔检查及健康教育后问卷情况

经卡方检验实验组与对照组比较均P<0.05，差异有统计学意义，见表1.

2.2临床实习后问卷情况临床实习后问卷情况见表2、表3，其中表3问卷统计情况将非常满意或比较满意定义为良好。对评价结果进行犷检验，除临床操作能力评价良好率实验组与对照组比较P>0.05，结果无统计学意义外，其他均P<0.05差异有统计学意义。

3讨论

3.1口腔健康教育实践对自身口腔健康知识的影响

本次问卷调查是在学生学习口腔专业知识前进行的，新进校的口腔专业学生口腔知识知晓情况较差。而经过口腔检查及口腔健康教育培训及实践的实验组学生对龋病、牙结石、牙列拥挤及智齿相应的知识掌握情况明显要好于未参加实践的对照组的学生。大多数参与实践的学生在掌握口腔知识的同时能做到“知而行之”，自身采取或改进了一些口腔保健方法和途径，如74.14%的学生表示今后将控制摄取糖类的量及频率;87.93%的学生正在使用含氟牙膏;96.55%的学生每天早晚刷牙;65.52%的学生使用牙线进行口腔清洁;77.59%的学生在培训、实践期间到口腔医院就诊。口腔实践对于口腔专业学生的口腔健康知识的掌握有一定的促进作用，除了对知识掌握方面的影响外，还影响着自身的口腔健康习惯，拥有掌握口腔健康知识能够帮助学生们建立良好的口腔卫生习惯。

3.2口腔检查及口腔健康教育实践对临床实习的影响

经过调查发现，经过口腔检查及口腔健康教育实践的同学在临床实习过程中对于口腔疾病的诊断准确率更高，其中参与实践的学生疾病的诊断准确率为77.56%，明显高于对照组的42.95%。而对于沟通能力及口腔知识教育传播能力的评价中，参与实践的学生的满意度也要高于对照组的学生。口腔医学相较于其他医学学科，有其独特的地方，不仅操作技能要求高，治疗过程中也需要患者配合，因此口腔医生还需要出色的人际沟通能力。沟通能力往往只能通过与患者的不断接触才能得到培养，因此很多学生在刚刚由理论及实验学习进人临床实习学习时，往往由于角色调换不过来，学习的理论知识不能系统的、灵活的运用与临床，产生许许多多问题。本次研究通过在校期间增加口腔流行病学调查、口腔健康教育等实践活动，接触口腔健康或患病人群，传播健康的口腔卫生知识，从学习的初期就建立起预防口腔疾病的观念，以及锻炼自己的沟通能力，为口腔专业知识的学习及以后的临床诊疗工作打好坚实的基础。未来的口腔医生承担的角色不仅是口腔健康的维护者，更应该是将专业知识转化为科学普及的传播者。本次口腔实践研究过程中，不仅培养锻炼了学生的沟通能力，还促使学生在传统的医病救人的医生角色基础上，增添了口腔知识的传播者角色，促进了人们疾病预防观念的建立。但是本次研究参与实践的学生在临床动手操作能力上与对照组没有统计学意义，今后还要在动手操作方面进行实践探索。

4 结论

“知行合一”其积极意义在于“以知导行，知行并进，知而必行，不行不足谓之知”，它表述的是理论与实践相结合。“知行合一”改变传统的课堂教学模式，带领学生走出课堂，进人社会实践，通过课外实践活动，调动了学生的自觉性和创新性，在教学中起到了良好的促进作用，不仅仅让学生的知识掌握得更加牢固，还锻炼增强了学生的临床沟通及宣教能力。