登革热(dengue fever, DF)指由登革热病毒引起的急性虫媒传染性疾病，主要通过携带登革热病毒的白纹伊蚊和埃及伊蚊传播，经叮咬人体将其体内的病毒传播到人类身上，使人体感染登革热病毒。登革热是广东省重点防控的传染病之一，20世纪90年代以来，广东省已成为我国登革热的主要流行区，是广东省重点防控的传染病之一。目前登革热尚无疫苗和特效药物，要控制登革热疫情的扩散，重点还是要开展有针对性的健康教育，把防控措施执行的着重点放在充分动员广大群众积极参与防蚊和灭蚊中。本研究通过分析广州市大学生对登革热知识、疫情态度及防控行为，了解大学生登革热防控能力，为保障大学生的身心健康，提高大学生防控登革热的积极性及在大学生群体中开展有针对性的干预措施提供科学依据

1.对象与方法

1.1调查对象采用整群抽样方法，于2014年10 ~ 11月间，随机抽取广州市5所高校，分别为暨南大学、华南师范大学、华南农业大学、中山大学和华南理工大学，共调查1 564人，征得他们同意后进行自填问卷调查。

1.2调查方法

自行设计调查问卷，由经过统一培训的调查员进行现场整群调查，调查前向学生介绍调查目的及问卷的填写方法，由学生本人自行填写后当场收回问卷。调查问卷的编制主要包括个人基本情况、登革热防控知识、疫情相关态度、登革热防控行为等内容。根据大学生登革热防控知识了解情况和行为实施情况，对11题防控知识问题按对错进行1 ,0赋分，满分11分，对5题防控行为问题按实行与否进行1 ,0赋分，满分5分。疫情相关态度问题包括对登革热疫情蔓延和害怕受到感染的担忧以及自我做起防蚊灭蚊的积极性。

1. 3统计分析通过Epi Data

使用SPSS 22. 0统计软件对调查对象进行流行病学特征描述。大学生登革热防控知识和行为得分的比较采用t检验和方差分析，方差分析差异有统计学意义时，组间两两比较采用最小显著差法(least-significant difference , 多因素分析采用非条件Logistic回归分析，检验水准。

1.4调查对象

登革热催患率1 564名大学生中有22人在调查前2个月期间曾被确诊摧患登革热，摧患率为1.4%。

2 调查对象登革热防控知识掌握结果

2.1登革热防控知识知晓情况1 564名受访者中登革热防控知识得分最高为8. 6分，最低为6. 8分，平均得分为(8.011.8)分，换算成百分制为(72. 7 1 16. 4)分。大学生对于翻盆倒灌、清除家居积水以防蚊的概念均有较好的掌握，对于传播登革热的蚊媒类型以及蚊子在积水中产卵等知识掌握率也尚理想;但对蚊子的相关习性了解不足，仅有45. 1%的人知道传播登革热的蚊子在上午7时到92. 4调查对象登革热疫情相关态度情况被调查者中有69.2% (1 083/1 564)学生认为2014年的广州登革热疫情严重;48.5 % ( 759/1 564)学生担心自己在这次疫情中受到感染;86.8% (1 357/1 564)学生觉得应从自我做起，积极防蚊灭蚊以防患病。

2. 2不同特征大学生的登革热防控知识比较不同专业、不同地区的大学生登革热防控知识得分的差异有统计学意义(均有P < 0. 05 )，经两两比较，医药类专业、广东省生源的大学生登革热防控知识优于其它专业和其它生源地的大学生(均有尸<0. OS )，而性别、年级等变量组间差异无统计学意义(均有P>0.05)，见表t。

2. 3调查对象登革热防控行为实施情况1 564名受访者中，登革热防控行为的总实施率为69.3 % ,其中“及时清理宿舍及周围积水”的为85.0%，实施率最高。而室内采用防蚊措施及户外使用驱蚊药物的行为也尚令人满意，“房间内使用纱窗”的行为率最低，仅有33.8%。

2. 4调查对象登革热防控行为影响因素分析为分析性别、专业、年级及生源地、防控知识、是否担心受感染对登革热防控行为的影响，将行为得分(因变量)按照高低分为两组，3分及以上为高分组，3分以下为低分组进行多因素非条件Logistic回归分析。按照纳人标准。= 0. OS，排除标准。= 0. 10进行分析，结果发现性别、专业、年级、生源地、防控知识和防控态度是登革热防控行为的独立影响因素，见表202. 7登革热防控宣教信息的主要获取途径主要途径是网络占67.6% (1 058/1 564 )，其次是海报、折页等宣传资料占60.2% (942/1564) ,48.3% (755/1 564)来自电视、电台，46. 5 % (728/1 564)是由同学、朋友、亲戚等告知，报纸占43. 2% (675/1 564 )，手机短信占42. 1% (658/1 564)。也有少部分同学的信息主要来自于疾控部门等公众微信和课堂、讲座分别占27. 2% (426/1 564)和15. 4% (241/1 564)。

3讨论   

2014年，广东省暴发大规模的登革热疫情，报告病例超过45 000例，病例主要集中在广州市，疫情形势空前严峻，已经严重威胁和危害社会公众的利益。广州市平均气温较高，降雨量充沛，相对湿度高，有利于白纹伊蚊繁殖，也适合登革热病毒在白纹伊蚊体内复制繁殖，为登革热的传播提供有利的条件，导致广州登革热发生的概率高。近几年来广东省不断暴发大规模登革热疫情，占全国登革热感染人数比重有逐年升高的趋势，因此对登革热的防控迫在眉睫。据有关学者统计，广东省登革热患者以青壮年为主，大学生作为青壮年中受教育程度较高的代表人群，对该群体进行健康宣教，十分有必要且效果显著。  

本次调查对象选取了广州市5所具有代表性高校的大学生，调查结果显示，受访对象中有1. 4%大学生在调查前2个月确诊为登革热，该结果与南方都市报中高校疫情报导的结果相吻合，进一步说明高校疫情的严峻性，因此高校成为登革热防控工作的重中之重。

本次调查发现大学生对登革热防控知识的总体把握不理想，对蚊子的相关习性了解不足，为更好切断登革热的传播途径，遏制登革热疫情蔓延，高校应加强有关传播媒介伊蚊的繁殖特征知识宣教。不同特征大学生登革热防控知识组间比较发现，医药类专业、广东省生源和从未患有登革热的大学生知识储备较优，这与广东省是登革热高发省份等原因有关，还与医药类学生比非医药类专业学生更具备健康理念与素养，对疾病基本知识的了解也更深人有关。有研究[川发现，在发生过登革热疫情的地区开展登革热相关知识的宣传和健康教育，能够更有效地提升该地区居民的疾病防治知识水平，降低传染性疾病的发生。鉴于此，广东的高校应因时就势，针对学生防控知识的薄弱环节，进一步加强登革热防控知识的宣传与教育。

    被调查者对登革热防护工作持有积极支持的态度，都愿投人防蚊灭蚊的行列，这对疫情的控制意义匪浅。但仍有将近一半的学生担心和害怕自己在这次疫情中受到感染，因此在今后的登革热宣传中特别需要重视有效沟通，这才能有效避免突发疫情引起民众心理恐慌}避免疫情因民众的恐慌而加剧。

   登革热防控行为调查结果显示，防控知识与防控行为的实施关系密切，随着知识储备增加，防控行为实施也会更完善，相反对防控知识了解不足，没有做好相应防控行为，容易导致对疫情过度紧张。根据现代健康教育学理论，良好的知识储备可以促进建立正确的信念，并以此指导有利健康的行为形成，知识决定态度，态度影响行为，三者互相影响，互为基础。目前调查对象登革热防控行为的实施率较低，要想提高大学生登革热防控行为的实施，健康教育应重视知识的传播，意识的培养，在健康宣教的过程中，要详细介绍疾病的相关知识及各类预防措施的实用性与必要性，使大学生持有积极正面的防控态度，更有效应对登革热疫情。    

据研究，加强登革热防控健康宣教，可显著降低登革热发病率，起到很好的防控作用，对保障公众健康意义重大。从获取宣教知识的途径看，有一半的学生将网络和海报、折页等宣传方式作为获取信息的主要来源，但值得注意的是随着微信平台的发展，以公众号形式的知识传播也越来越普遍，新媒体的力量不容忽视。所以，要想发挥健康教育对有效控制登革热传播的重要作用，必须通过多种宣传途径同时进行健康教育，有效的提高大学生的登革热防护知识水平，引导他们养成规范的防护行为习惯，增强预防疾病、抵御伤害的意识，做到真正有效防控登革热的暴发。