乳腺癌严重危害着女性的身心健康，目前，放射治疗是针对乳腺癌患者的一种重要治疗手段。虽然放射治疗有一定的效果，但是其不良反应同样不可忽视。放射治疗患者可能会出现一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲缺乏，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐等全身症状，同时还会出现皮肤、茹膜等不良反应，严重影响乳腺癌患者的生命质量。因此，对患者实施合理有效的护理显得尤为重要。该研究选择笔者所在医院 2014年9月一2015年9月86例乳腺癌放射治疗患者作为研究对象，探讨针对性护理十预对乳腺癌患者放射治疗的影响，现将研究结果报告如下。

1.1资料与方法

一般资料选择笔者所在医院2014年9月一2015年9月接受放射治疗的86例乳腺癌患者，86例均在放射治疗前经病理学证实为乳腺癌。依照随机数字表法，分为观察组与对照组各43例。观察组女43例中，年龄3459岁，平均(47.59士12.60)岁，其中已育患者40例;对照组患者年龄3260岁，平均(46.89士13.56岁，其中已育患者38例。两组患者的年龄、肿瘤分期以及放射治疗方案等一般资料，差异无统计学意义(P}0.05，具有可比性。

1.2护理方法对照组实施常规护理十预，而观察组在常规护理的基础上实施以下特殊护理。

1.2.1放射治疗前的护理心理护理对乳腺癌患者在实施放射治疗前尤为重要。首先，护士应该与患者建立良好的医患关系。站在患者的角度考虑问题，尽量为患者提供人性化的医疗服务，为患者提供安静舒适的环境，使其睡眠质量得到保证。这样医护人员与患者建立良好的互信关系，保证患者对医护人员产生信赖，从而产生安全感，在一定程度上消除心理障碍。放射治疗前，患者一般因为环境的陌生，以及对放射治疗缺乏正确的认识和抵触抗拒，从而容易产生恐惧、焦虑或抑郁的负面心理，在该情况下，护士可以对患者实施针对性的健康宣传教育工作。如用通俗易懂的话语告知患者相关放射治疗知识，热情、可亲地与患者及其家属进行沟通交流。   

向患者及其家属就乳腺癌的放射治疗的必要性进行讲解，并详细告知放射治疗的原理以及方法，叮嘱患者相关注意事项，如从情绪上放松，放射治疗时切勿随意移动身体，并同时告知患者在放射治疗过程中可能会出现的不良反应，积极的鼓励患者，使其保持健康乐观、积极向上的态度，促使患者建立起战胜癌症的信心。

1.2.2放射治疗中的护理放射治疗中的护理主要是针对放射治疗过程中可能会出现的不良反应做好预见性护理十预措施，如叮嘱患者在疗过程中，要穿低领宽松的棉质柔软衣服，皮肤要做好相关保护，切勿使用过热水和肥皂对放射野的皮肤进行擦洗，应该使得放射野标记保持清楚。严禁对照射野内皮肤实施理疗或者热敷等，脱屑痉痒时不能用手搔抓，以防出现损伤与感染。同时要避免在阳光下直接暴晒;同时告知患者要注意口腔卫生，可用生理盐水或者漱口水漱口，如若出现口腔溃疡或者较为疼痛等，可视情况对患者实施静脉滴注抗生素，而出现疼痛严重则给予庆大霉素+地塞米松+利多卡因+生理盐水混合液等漱口止痛;而出现鼻腔茹膜反应的患者，则可以使用生理盐水对患者双侧鼻腔进行冲洗，使得鼻咽腔中的分泌物和肿瘤坏死组织得以清除，从而保证了鼻腔里的清洁;叮嘱患者在放射治疗期间应注意卧床休息，加强营养，叮嘱家属适当减少探视，以防发生交叉感染等。放射治疗期间患者可能会出现一些如食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等不良反应，而此时患者应该进食高热量、高蛋白、易消化的食物，护士可鼓励患者进食清淡且易消化的食物，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鸡蛋以及豆制品等。

1.2.3放射治疗后的护理护士可以指导患者正确留取样本送检，协助患者进行肝肾功能等检查，还可以指导患者佩戴义乳，从而保持女性优美身姿，增强患者的自信心。另一方面，应该与患者家属进行沟通，使其家属熟知患者的情况，针对患者制定营养丰富适宜的食谱。还应该对患者出院后的康复进行指导。告知患者及其家属，如何进行病情观察、运动以及心理调节等，出院后如若出现身体不适时，应该回医院进行相关处理等。同时护士应对患者进行电话随访，询问相关病情，帮忙解决康复中的相关问题，提高患者战胜疾病的信心，促使患者健康早口康复。

1.3观察指标对两组患者实施护理十预前后进行焦虑抑郁评分。采用焦虑自评量表(self-ratingan-xietyscale , SAS)和抑郁自评量表(self-ratingdepres-sionscale , SDS于护理十预前后对乳腺癌患者就焦虑抑郁情况进行评估。焦虑自评量表与抑郁自评量表各包含20个项目。SAS评分低于50分时为正常50分则表示存在明显焦虑，评估分值越高，则表示焦虑倾向越明显;SDS评分低于50分时为正常，而)50分则提示存在明显抑郁。

1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果  

 观察组与对照组患者十预前SAS,SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05，经护理十预后，两组患者的SAS,SDS评分较十预前均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05。观察组十预后SAS,SDS评分低于对照组(P<0.05 )。

3讨论  

 乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。99%乳腺癌患者为女性。自从20世纪70年代末起，全世界乳腺癌的发病率一直呈现上升趋势。近年来，我国乳腺癌的发病率也呈现出上升趋势，增长的速度甚至较高发国家还高出1-2个百分点[710]根据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位乳腺癌患者容易产生焦虑、抑郁心理，究其原因，主要包括对癌症的恐惧、对形体改变的担忧以及担心配偶的介意与遗弃。而相关研究显示，焦虑抑郁和恐惧等负面情绪会导致机体交感神经活动和神经递质的改变，可能会引发患者心血管系统发生生理变化，会引起如血压升高和心率加快等不良反应，不利于乳腺癌患者的治疗效果。而该研究对乳腺癌患者实施针对性的护理，如在放射治疗前对患者实施的心理护理十预，针对患者的焦虑抑郁的心理特征，用通俗易懂的话语告知患者相关放射治疗知识，热情、可亲的与患者及其家属进行沟通交流。 

  向患者及其家属就乳腺癌的放射治疗的必要性进行讲解，并详细告知放射治疗的原理以及方法，叮嘱患者相关注意事项，如从情绪上放松，放射治疗时切勿随意移动身体，并同时告知患者在放射治疗过程中可能会出现的不良反应，积极的鼓励患者，使其保持健康乐观、积极向上的态度，促使患者建立起战胜癌症的信心。研究结果显示，观察组与对照组患者十预前SAS,SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05，经护理十预后，两组患者的SAS,SDS评分较十预前均有所改善，差异有统计学意义( P<0.05 )。观察组十预后SAS,SDS评分低于对照组(P<0.05。由此可见，对乳腺癌放射治疗患者实施特殊的护理十预，可以降低患者的焦虑抑郁情绪，对提高患者的临床疗效具有重大意义。