死于冠心病，占循环系统死亡率的29.5%,有研究指出，患者不良的生活行为方式是心血管事件再发生的主要危险因素，改进医疗手段仅可预防11%的冠心病死亡，而通过健康教育进行治疗性生活方式及行为改变的指导，死亡率可下降49%。因此，冠脉内支架植入术后患者的自我管理行为至关重要。然而，卫生部2014年公布我国居民具备健康生活方式与行为素养的人口比例仅占9.48%，自我健康管理现状不容乐观。为有效改善患者的自我管理行为，Glasgow等，提出了社会资源这一概念，成功地在影响自我管理行为内归因因素的基础上引人外归因因素，为解决冠心病这一群体性公共问题开阔了思路。但是，口前国内外多数研究尚局限于社会支持对自我管理行为的影响，以社会生态模型为指导的群体性社会资源对自我管理行为影响的研究多集中于糖尿病患者，尚缺乏针对支架植入术后患者的相关研究。本研究旨在描述冠脉内支架植入术后患者社会资源和自我管理行为的现状，并探讨社会资源对自我管理行为的影响，以期为护理人员预测患者的自我管理行为和制定行为干预措施提供实证依据。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料   

采用方便抽样法，纳人2013年7月一12月在成都市某三级甲等医院心内科复查随访的冠脉内支架植入术后患者共359例。纳人标准:支架植入术后时间)3个月;年龄)18周岁;无认知或精神障碍;自愿参与本研究。排除标准:合并有重要器官(如肝、肺、肾)功能衰竭或其他严重慢性疾病(如恶性肿瘤);拒绝参与本研究者。

1.2方法

1.2.1调查方式患者在心内科门诊复诊时获取知情同意后发放问卷。问卷原则上由研究对象独立自行填写，对存在视力障碍、阅读困难、不能自行书写者，调查者以中性无暗示语言逐条阅读协助患者填写。

1.2.2调查工具

①一般资料调查表

由研究者自行设计患者一般资料调查表，包括性别、年龄、民族、婚姻状况、学历、家庭月收人、病程、术后时间和支架个数。  

②慢性病资源量表(CIRS)

由Glasgow等，编制而成，用于测量慢性病患者自我管理的多重社会资源。本研究采用华丽等，翻译并修订的CIRS简版(中文版)，共20个条口，7个维度，即医护人员支持、家人朋友支持、自我调节、邻里社区支持、媒体政策支持、社团组织支持及工作环境支持。量表采用Liken 5级评分法，从“完全没有”到“非常多”分别赋值1一5分，得分越高，表明资源越丰富，以3分为中间点来判断社会资源水平的高低。量表的内容效度为0.90，总量表的Chronbach's a系数为0.914,各维度为0.738一0.929。 

③冠心病自我管理量表(CSMS )

CSMS是由任红艳!以冠心病二级预防循证医学证据为基础编制而成，专门用于测量冠心病患者的自我管理行为。共27个条口，3个维度，即日常生活管理(包括一般生活管理、不良嗜好管理)、疾病医学管理(包括症状管理、急救管理、疾病知识获得管理、治疗依从性管理)、情绪管理。量表采用Liken 5级评分法，分数越高，表明个体的自我管理行为越好。验证性因素分析结果显示结构效度良好，总量表的Chron-back's a系数为0.913，各维度为0.818一0.881 flog。为符合常规思维习惯，本研究将CSMS总分及各维度得分转化为百分制评分:转化分(实际粗分一理论最低粗分)/(理论最高粗分一理论最低粗分)]x10001.3统计学方法   采用Epidata 3.1，双人录人数据，经检查数据无误并剔除有缺失条口的数据后，采用SPSS 17.0进行统计学分析。计量资料以均数士标准差表示，计数资料以频数表示，社会资源与自我管理行为的相关性分析采用Pearson相关分析。检验水准a=0.05。